AGA-APOTHEEK

Meer dan alleen een apotheek
... De AGA-apotheek: voor veel meer dan medicijnen
"Voordelig en goedkoop online winkelen": Klik en open Webwinkel...

Herhaalrecepten

U kunt via het onderstaande formulier herhaalrecepten laten verzilveren.
 
 
Voor veelvuldig gebruik van herhaalrecepten hebben wij speciaal voor u onze online beveiligde "Herhaalreceptenservice". U hoeft zich slechts eenmaal aan te melden via onze site. Daarna wordt u automatisch herinnert via SMS of Email als uw recept klaar ligt of bezorgd gaat worden.

Formulier
Uw apotheek:
   
Persoonlijke gegevens Adresgegevens
  Achternaam* Straatnaam*
  Initialen Huisnummer*
  Voornaam Postcode*
  Geboortedag Plaats*
  Geboortemaand Telefoonnummer*
  Geboortejaar    
  Email    
         
Herhaalreceptgegevens
  Geneesmiddel Receptnummer Receptdatum Arts/Voorschrijver
1
2
3
4
5
6
7
 
Opmerking
Wilt u dat uw product bezorgt wordt?
Ja
Nee
Bevestigingscode Vul de cijfers/letters in die u op het plaatje hieronder ziet. De letters zijn hoofdlettergevoelig.
Vul code in:


De herhaalrecepten kunnen ook via telefoon, fax of via afleveren in de apotheek verzilverd worden:

Contact informatie Apotheek De Asselsestraat:
Asselsestraat 105
7316 EG Apeldoorn
tel: 055-5216117
fax: 055- 5220878